市人大常委会审议市人民政府《关于我市县级公立医院综合改革情况的报告》的意见

2014年4月22日，市十五届人大常委会第十六次会议听取和审议了市人民政府《关于我市县级公立医院综合改革情况的报告》。现提出如下审议意见：

常委会组成人员认为，在市人民政府高度重视和各相关部门的积极努力下，我市县级公立医院综合改革取得了良好效果。破除“以药养医”,重视人才培养，改革管理体制，创新工作机制, 充分调动医务人员的积极性，提高服务质量，降低医疗费用，群众满意度不断提升。

常委会组成人员指出，我市县级公立医院综合改革工作还存在一些困难和不足，主要表现在：医疗资源不足，发展空间狭小，常常出现“一床难求”状况；人员编制偏少，高端人才不足，高科技大型设备短缺；乡镇（社区）医院硬件及技术力量不足，“双向转诊”难以有效实现；历史负债压力大、上级补助和市财政投入不到位、基础设施建设和大型设备购置经费短缺；市属两院设备重复购置，实际造成资源浪费；存在挂床现象，变相挤占医保基金。

为进一步推进我市县级公立医院综合改革工作，切实缓解群众“看病贵，看病难”问题，常委会组成人员要求市人民政府及其相关部门做好以下几个方面的工作：

一、强化政府责任，进一步完善补偿机制。要健全对县级公立医院长效、稳定的财政投入机制，统筹安排县级公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等资金。对市属两院历史债务，要制定逐年清偿计划，使其轻装上阵、良性发展，防止医院因负债过多，把压力转嫁给患者的情况发生。要重视和解决市属两院场地紧张、空间不足的问题，提升服务能力。

二、优化资源配置，健全医疗卫生服务网络。要强化市镇村一体化管理，建立健全市属两院与乡镇（社区）医院之间的协作机制，通过技术指导、人才培养，提升基层医疗机构的服务能力，让居民不出乡镇（社区）就能享受到优质放心医疗服务，使“双向转诊”能够让群众放心，为群众所接受。要鼓励社会资本进入医疗领域，形成多元办医格局，满足群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

三、完善管理体制，提升医疗服务水平。要切实推进人事制度改革，落实县级公立医院自主经营权，建立健全客观公正公平的公立医院绩效评价体系，不断激发医院的发展活力和医务人员的工作积极性。要重视专业人才的培养与引进，加大医疗机构用人自主权。对短缺专业人才的录用，要从实际需求出发出台优惠政策，确保优秀专业人才招得到、留得住。要引导两所县级公立医院发挥各自特长，彰显自身特色，形成学科建设互补、检查结果互认、设备资源共享的发展格局和协作关系。适时建立检查检测中心，避免资源浪费。要加强县级公立医院信息化建设，逐步实现远程会诊，进一步提升医疗服务水平，降低市外转诊率。要加强医德教育，使全体医务人员不仅医疗技术过硬，医德医风也得到不断提升。

四、优化支付方式，发挥医保基金效益。要简化程序，优化流程，方便群众结报。要加强医保基金收支预算管理，按序时进度及时支付到位，充分发挥医保支付方式对公立医院改革的支撑作用。要建立激励与惩戒并重的有效约束机制，促进医疗机构加强运行管理，规范诊疗行为，防止医保基金不合理使用。要加大医保统筹扩面征缴力度，做大医保基金盘子，不断提高医保对群众健康的保障能力。